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COMIDA SALUDABLE DEL DR. PUIGGRÓS

Una buena comida, seleccionada apropiadamente y preparada con cuidado es la clave de una sana alimentación. ¿Puede un Chef armonizar la gastronomía gourmet con las tendencias saludables? El Instituto de los Andes te invita a derribar los mitos nutricionales en...
El Doctor Alfonso Puiggrós Planas, reconocido nutricionista, cocinará junto a los asistentes revelando en cada plato los secretos de la Gastronomía Inteligente.
Miércoles 21 de Octubre / 3:00 PM
Menú:
Chupe de Camarones
Ensalada de Champignones
Pollo a la Cacerola con Orégano y Vino
Manzanas al Horno
INSTITUTO DE LOS ANDES / Calle "El Sauce" 235 Rinconada - La Molina / Telf: 368-2537 / andes@institutodelosandes.com
IMPORTANTE: ALUMNOS NO INSCRITOS ORIGINALMENTE EN EL CURSO PUEDEN COMPLETAR SU CUOTA DE 10 CLASES MAGISTRALES Y ACCEDER A CREDITAJE Y UNA CERTIFICACION ESPECIAL
COMIDA SANA Y DE BAJAS CALORÍAS
Dr. Alfonso Puiggros Planas

Antes de iniciar un estudio sobre a qué llamamos comidas sanas, hagamos un recuerdo de los alimentos que son perjudiciales para nuestra salud, o que nos dan gran cantidad de calorías, no necesarias en personas que hacen una vida normal, excluyendo aquí, por ejemplo, a quienes realizan labores con gran esfuerzo físico, como un obrero de construcción, o deportistas de competición, quienes hacen un gran consumo de energía en sus labores habituales, y necesitan mayor ingestión de calorías
Entre los alimentos que mas calorías producen, se encuentran en primer lugar las grasas, que aportan nueve calorías por gramo (una cucharadita de té son 45 calorías), y que se presenta en dos formas. Una es como grasa pura, en el aceite, mantequillas, margarinas, crema de leche o la manteca, en el que cada gramo del producto es grasa y la otra, infiltrada dentro del alimento como es el caso de las carnes de res, cerdo, pescado, pellejo de animales, etc. Además es importante diferenciar en las grasas las que son beneficiosas para nuestro organismo y las que son altamente dañinas o peligrosas por las enfermedades que pueden ocasionar, aumento del colesterol y ateroesclerosis generalizada, sobrepeso y obesidad, etc., y las grasas benéficas que aumentan el colesterol bueno (HDL) que es el que nos protege de la ateroesclerosis y ayuda a desarrollar órganos tan importantes como el cerebro, que se encuentran en los aceites vegetales simples, como el de oliva o soya, o en el pescado, que son ricas en los Omega 3 y Omega 6. Sin embargo los aceites ya descritos, al freírlos pierden su efecto benéfico y pasan a ser grasas saturadas, comportándose como cualquier grasa dañina. El huevo incluida la yema, está nuevamente en el tapete de la discusión si es dañino o no, pero lo que sí se sabe con seguridad, es que el huevo tiene gran cantidad de nutrientes, como proteínas, vitaminas, en especial las vitaminas del complejo B, y también 300 miligramos aproximadamente de colesterol, que es la cantidad necesaria diaria que se necesita de este nutriente por día, para nuestro organismo
Los siguientes alimentos que pueden ser dañinos a la salud, son los azúcares como tales. El azúcar así como las grasas también se presentan como 100% puras, y son productoras de gran cantidad de calorías, además de considerarlas como calorías vacías, pues no aportan a la dieta ningún otro nutriente, y producen, como todos los carbohidratos, cuatro calorías por gramo. O sea que si mezclamos para hacer un dulce por ejemplo, mantequilla, harina, huevos, crema de leche o leche entera hecha manjarblanco, chocolate (que se hace con mantequilla de cacao, más azúcar y leche) podemos imaginar la cantidad de calorías, en su mayoría vacías, que estamos comiendo en una porción normal del dulce y además la cantidad de grasas dañinas que estamos ingiriendo.
Es por eso, que siguiendo actualizándolas a lo que ahora sabemos, en cuanto a las grasas debemos tratar de evitarlas en lo posible, por su efecto calórico y tratar de ingerir cantidades adecuadas de las grasas beneficiosas. Si eliminamos o disminuimos al mínimo las grasas animales, y controlamos la ingesta de las vegetales (insisto, sin freír), estaremos haciendo una comida sana y baja en calorías.
En la actualidad, de acuerdo a los conocimientos adquiridos, y en el camino de acceder a una comida sana, deberíamos olvidarnos de freír los alimentos en aceites, como dejamos de freírlos en manteca, así como hacías nuestras abuelas, que cuando aparecieron los aceites compuestos que desplazó a la manteca, decían que el sabor de la comida no era el mismo, y sin embargo nuestra generación se adaptó al nuevo aceite, y ya no extrañamos la manteca. Ahora el aceite de oliva está desplazando a los aceites vegetales compuestos, ya que se sabe que su grasa es beneficiosa, pero cuando se fríe se satura y se convierte en una grasa dañina, igual que la manteca del chancho. Yo recomiendo a mis pacientes con sobrepeso, obesidad o aumento del colesterol el uso, en la preparación de sus alimentos, de los productos que vienen en Spray, (PAM, Mazola Stick, Nouvelle Couisine), para todo lo que sea freír, ya que se trata de un producto cuya única acción es impedir que los alimentos se peguen. Sirve para casi todo lo que es fritura en la cocina, excepto para los empanizados y se presentan con diferentes sabores, como mantequilla, aceite de oliva, canola, etc. Se utiliza en sartenes u ollas con revestimiento antiadherente, en la cual se rocía el Spray y luego se pone a calentar y cuando está caliente, a la temperatura deseada, se fríe. Por supuesto que hay rumores que el teflón y los productos antiadherentes pueden ser dañinos para la salud, pero hasta la fecha no hay estudios serios que nos permitan dudar de la bondad de los productos, y prueba de ello es que se producen y venden en USA sin restricciones. Por último si se llegara a demostrar efectos negativos, volveríamos a hacer lo que hemos hecho a medida que se ha ido avanzando en los conocimientos sobre la manteca y los aceites. Buscaremos un producto mejor y menos dañino.
Quiero agregar una receta sobre lo que sería una preparación saludable y de bajas calorías. Para demostrar que se puede comer rico, sano y sin engordar

LOMO SALTADO
Ingredientes:
· 120 gramos de lomo
· ½ Cebolla cortada en juliana
· 2 tomates pelados y cortados en tiras
· 1 papa mediana
· Ají al gusto cortado en juliana
· 1 diente de ajo
· Vinagre rojo al gusto
· Sal y pimienta
· Perejil picado finamente
· Orégano
· Mazzola no stick
Preparación:
Cortar en tiras el lomo, salpimentar y dorar en el Spray. A continuación rociar la sartén con el Spray, y sofreír el ajo y la cebolla, hasta que se ponga transparente, agregar el ají y luego el tomate, el orégano y dejar unos minutos hasta que esté cocido. Regresar el lomo a la sartén, corregir la sal, y cuando esté cocido el lomo, agregar el vinagre al gusto. Al servir se espolvorea el perejil finamente picado.
Aparte sancochar, y luego cortar en rodajas y dorar las papas en el Spray. Servir todo junto y espolvorear el perejil encima.
Acompañamiento:
Se acompaña con media taza de arroz blanco cocido
LOS PELIGROS DE LAS DÍETAS YO-YO

Por: Dr. Alfonso Puiggros Planas
Como usted tiene sobre peso, decide hacer dieta. Baja un buen número de kilos pero inmediatamente los recupera, y a veces los recupera y aumenta unos mas. Se somete a un nuevo régimen y poco después, vuelve a engordar. Así sucesivamente.
Aun cuando la obesidad pone en peligro su salud, la perdida y recuperación repetida de peso también pueden ser peligrosas. Incluso más. Diversos estudios demuestran que cambios tan frecuentes llevan a una mayor tasa de mortalidad. La dieta YO-YO aumenta el riesgo de hipertensión arterial y de enfermedad coronaria.
Este peligro esta asociado a las verdaderas hambrunas a las que se someten periódicamente, quienes engordan y adelgazan con rapidez. A medida que pierden peso van eliminando no solo la grasa, sino también la masa muscular.
Al comenzar a consumir mas alimento (una consecuencia inevitable después de un ayuno prolongado), el organismo almacena grasas con mayor rapidez y en forma más eficiente. La persona termina siendo gorda y menos saludable que antes.
La manera de evitar los peligros de la dieta YO-YO es cambiar los hábitos de comida y hacer ejercicio.
Si Ud., tiene sobrepeso, es porque su dieta es mala. Come harinas, grasas y dulces como alimentos básicos, lo cual, además de ser dañino para el organismo, pues estos alimentos son causantes de diabetes, aumentos de los colesteroles y triglicéridos, y sobrepeso, son directamente responsables de los problemas de ateroesclerosis, angina e infartos de corazón, trombosis cerebral, demencia senil, gangrena de zonas distales del organismo, en especial de los dedos de los pies, que obligan a amputaciones, hipertensión arterial que lleva a la insuficiencia cardiaca, trastornos en las articulaciones, en especial las de los miembros inferiores, pues deberán soportar mayor peso, lo que lesionará los cartílagos interarticulares o los discos intervertebrales de la columna, y como éstos alimentos no contienen fibra, se producirá estreñimiento y colaborarán en la aparición de cáncer de colon.
Entonces, la primera medida es modificar los hábitos de comida, dejar de comer azúcar, pues lo único que aportan son caloría y no nutrientes (calorías vacías), limitar el uso de grasas a grasas beneficiosas como el aceite de oliva (crudo, sin freír pues se satura y pasa a ser una grasa dañina), la palta, la soya, las nueces, pecanas, almendras, etc., ya estas aumentan el colesterol bueno (HDL) que defiende de los ateromas (las placas que se hacen en las arterias y que impiden el paso de sangre por ellas) pero siempre teniendo en cuenta que engordan (producen 9 calorías por gramo mientras el azúcar pura, 4 calorías por gramo) por lo que se debe racionar su consumo. (La palabra racionar deriva de la palabra razón).
La siguiente medida, será cambiar parte del consumo de carbohidratos simples, que son de fácil y rápido metabolismo y absorción, lo cual hace que la glucosa aumente bruscamente a niveles muy elevados en la sangre, y entonces, el organismo no está en capacidad de hacerla ingresar por completo en las células, por lo que el exceso de glucosa, se convierte en grasa y se deposita en los lipocitos que son las células que almacenan grasa.

Por este motivo hay que cambiar los carbohidratos simples por carbohidratos compuestos (ver figura), que se encuentran en los cereales, granos, en especial los integrales, que son de metabolismo y absorción lenta y prolongada, por lo que el aumento de la glucosa en la sangre es mucho menor y su ingreso a las células es completa, ingerir cantidad necesaria de proteínas, pues son indispensables para el mantenimiento de la estructura celular, y las verduras que nos aportan vitaminas, minerales, fibra y antioxidantes.

El siguiente paso es realizar actividad física, adecuada para Ud. Por ejemplo si está muy subido de peso, no debe iniciar sus programas de ejercicios, con ejercicios violentos o que signifiquen un esfuerzo mayor, pues piense que los está haciendo mientras carga un costal con quince, veinte o más kilos de peso. Los programas deben iniciarse en forma paulatina (caminar o nadar es lo mas adecuado) e ir incrementándolo a medida que se disminuye de peso y se mejora el estado físico.
Una vez en su peso, debe continuar realizando actividad física, pues es beneficiosa para su organismo, al hacer circular mejor la sangre, respirar mejor, mejorar la llamada circulación colateral (esto es hacer que los vasos sanguíneos formen nuevas comunicaciones entre sí) lo que ha hecho sobrevivir a personas con infarto agudo de corazón o evitar gangrenas, pues al interrumpirse el paso de sangre por una obstrucción, la zona que no recibe sangre, se irriga por las colaterales y además el ejercicio hace perder peso eliminando grasa, quema calorías, y permite comer una razonable cantidad de alimentos y adelgazar, lo que aumenta las posibilidades de mantenerse sin recuperar los kilos.
Teniendo en cuenta estas condiciones, podrá U., bajar de peso en forma lenta, pues debe bajar en forma continuada, alrededor de cuatro o cinco kilos por mes, y una vez llegado a su meta, mantenerse dentro de un peso normal en forma saludable.
LA DIETA SAN
Dr. Alfonso Puiggrós Planas.
Los alimentos contienen nutrientes que el cuerpo necesita. Las necesidades de alimento dependen de cada persona, de su edad, sexo, talla, su actividad física. Para lograr obtener una dieta con balance de nutrientes es necesario comer toda clase de alimentos ya que un solo alimento no contiene todos los nutrientes que nuestro cuerpo necesita. A continuación le mostramos la clasificación de estos nutrientes, los alimentos que los contienen y como debe usted organizarse para lograr una alimentación balanceada y mantenerse en un peso adecuado.
Los nutrientes contenidos en los alimentos son:
Proteínas: Construye y repara el cuerpo - Fuentes: carnes, pollo, pavo, pescado, huevos, lácteos y menestras.
Carbohidratos: Combustible para el organismo - Fuentes: azucares, cereales, menestras, tubérculos, frutas y verduras
Grasas: Dan energía. Principal reserva energética - Fuentes: aceites, oleaginosas, mantequilla, manteca, margarina, nueces y almendras.
Vitaminas y minerales: Reguladores de las funciones del cuerpo - Fuentes: frutas, vegetales, carnes, menestras y lácteos.
Agua: Esencial para el mantenimiento de las funciones y de la vida del organismo - Fuentes: todos los alimentos tienen un agua en su composición pero los más ricos en esta son las frutas y verduras(hortalizas).
Recomendaciones Nutricionales:
Carbohidratos: deben constituir el 60% de las calorías totales diarias y deben de provenir principalmente de fuentes como:
Cereales: trigo, maíz, arroz, avena, quinua, etc.
Menestras: arveja, garbanzo, lentejas, pallares y fríjol. Excelente alimento con muy buena proporción de carbohidratos y de proteínas.
Tubérculos: papa, yuca, camote y olluco. La papa contiene menos calorías que el camote y la yuca.
Frutas: naranja, manzana, piña, papaya, fresas, etc.
Azúcares: azúcar, mieles, mermeladas. Se debe restringir el consumo a una vez por Semana. Cantidad recomendada: una ración en el desayuno, una en el almuerzo, y media en comida.
Preparación recomendada: hervido, sancochado, al horno o al vapor. Ocasionalmente frito.
Proteínas: deben constituir el 10% de las calorías totales diarias y deben provenir principalmente de fuentes como:
Pescado: consumir este alimento por lo menos dos veces por semana (hasta 4 porciones dos en el almuerzo y dos en la comida).
Pavo: de preferencia pechuga, se puede consumir a diario.
Carne de res: hasta dos días a la semana.
Pollo: esta carne se debe consumir sin la piel y de preferencia la pechuga o el encuentro se puede consumir a diario.
Huevos: este alimento se pude consumir hasta tres veces por semana sino hay problemas de colesterol.

Lácteos: comprenden a la leche y sus derivados (yoghurt, quesos.). Es recomendable ingerir estos alimentos desgrasados como la leche descremada y los quesos blancos, (cottage, fresco, ricotta, mozarella). Se puede consumir muy ocasionalmente quesos amarillos los cuales son muy grasosos.
Menestras: tienen una buena cantidad de proteínas son una alternativa sin embargo su valor biológico no es como las proteínas que contienen los alimentos de origen animal. Consumir estas como fuente de proteínas una vez por semana.
Cantidad recomendada: de dos a tres porciones. La cantidad de carne que se debe consumir es de 150gramos aproximadamente en el almuerzo y 100gramos de carne en la comida.
Preparación recomendada: al horno, a la plancha, hervido, en guiso preparado con poca grasa.
Grasas: deben constituir el 30% de las calorías totales diarias y deben provenir principalmente de fuentes como:
Aceites: de soya, girasol, oliva, maíz. Se deben consumir estos aceites en ensaladas, se debe evitar freír estos aceites ya que en este proceso la grasa del aceite cambia de estado se satura y se convierte en una grasa dañina para el organismo lo mismo sucede con la mantequilla, margarina y manteca, tanto de origen animal como vegetal.
Oleaginosas: soya, maní, nueces, almendras, etc. El tipo de grasa que contienen es optima para su salud.
Cantidad recomendada: se deben consumir pequeñas cantidades de estas grasas . Una o dos cucharaditas de aceite en las ensaladas.
UNA BUENA NUTRICIÓN

Dr. Alfonso Puiggrós Planas
1.- ¿Qué es la nutrición?
La nutrición es el acto mediante el cual, introducimos en nuestro organismo las substancias que nos sirven de sustento, proporcionando con ello, todos los nutrientes que precisamos para cubrir nuestras necesidades energéticas, estructurales y funcionales.
2.- ¿Cómo se cubren estas necesidades?
Las necesidades energéticas son cubiertas por alimentos que aportan calorías, como carbohidratos y grasas. Las necesidades estructurales son cubiertas por alimentos que aportan proteínas y minerales. Las necesidades funcionales, son cubiertas por alimentos que aportan vitaminas, proteínas y minerales.
3.- ¿Qué es una buena nutrición?
Una buena nutrición no es mas que una buena comida, seleccionada apropiadamente y preparada con cuidado.
4.- ¿Cuál es la diferencia entre alimentación y nutrición?
La alimentación es un acto consciente y voluntario sometido a influencias culturales, de hábitos, modas, publicidad, economía, etc. En cambio la nutrición es un proceso involuntario, sujeto a las necesidades del cuerpo humano, por medio del cual el organismo, extrae los nutrientes que contienen los alimentos que se ingieren. La suma de los distintos nutrientes constituye el alimento. No existe ningún producto completo que aporte los nutrientes necesarios, y ya que los alimentos son la fuente de la vida, hay que darles la importancia y el uso que les corresponde.
5.- ¿Cuál sería una alimentación sana?
Sería aquella que, conociendo cuales son las necesidades de nutrientes de nuestro organismo, se ocupara de combinar en las proporciones adecuadas los alimentos que los contienen, por lo que consistirá en
a) Una cantidad mínima de nutrientes, que es la imprescindible para mantener un estado de salud correcto, y que corresponde con la absorción real que el organismo hace del nutriente.
b) Una cantidad óptima de nutrientes, que es la cantidad necesaria de acuerdo a sexo, edad, talla, peso y actividad física, asegurándonos la cobertura necesaria de cada nutriente.
c) Una variabilidad de la alimentación, para evitar deficiencias de nutrientes.
EL MAGNESOL

Magnesio.
Dr. Alfonso Puiggrós Planas - Instituto de los Andes
En la actualidad, está de moda el ingerir suplementos alimentarios, a los cuales se les atribuye diferentes propiedades y que son capaces de curar o prevenir enfermedades como la ateroesclerosis, diferentes tipos de cáncer, mejorar dolores neuropáticos o de artritis o de artrosis, mejorar lupus eritematoso, sedar, tranquilizar, disminuir el stress, aumentar la energía, etc, y las recomendaciones para su uso indiscrimado, se basan, en su mayoría, en el reporte de personas que refieren haber tomado estos suplementos dietéticos y que les mejoró o curó algún malestar. Sin embargo, no hay estudios clínicos ni estudios serios, basados en el reporte de estadísticas en base a un número alto de pacientes en prueba.
Entre estos productos. Uno al que se atribuyen maravillosas propiedades curativas y preventivas, y que se recomienda en dosis elevadas (por ejemplo de dos a cuatro gramos diarios), es el Magnesol, el cual es una mezcla de magnesio y zinc de alta pureza, que se presenta en polvo y envasado en sobres.
Vamos por partes. Primero el magnesio es un mineral indispensable para la nutrición del hombre y se le encuentra principalmente en cualquier hoja verde, sea lechuga, acelga, espinaca, etc, en la soya y sus productos, en las menestras y legumbres, en las frutas como el plátano, la palta y en los frutos como nueces, almendras o castañas del Brasil, y en las frutas secas como los albaricoques. Participa en la función de ciertas enzimas, en la síntesis de proteínas, en la contracción y relajación de los músculos, en el transporte de energía y en la transmisión nerviosa a nivel de los neurotransmisores. El requerimiento diario para un adulto es de 400 miligramos por día y menor para los niños, y los síntomas que se producen por la intoxicación por magnesio, si bien son poco frecuentes, debido a que normalmente se eliminan los excesos que se ingieren, son producidos casi exclusivamente en las personas que lo ingieren como medicamento en dosis elevadas y son fatiga, somnolencia, debilidad muscular e hiperexitabilidad, entre otros. Los primeros síntomas de la deficiencia del magnesio son falta de apetito, insomnio, apatía, confusión, falta de memoria, y dificultad en el aprendizaje. Si la deficiencia es mayor, pueden agregarse alteraciones de aparato cardiovascular, como taquicardias y si la deficiencia es mayor aún, se agregarán hormigueos, calambres, alucinaciones y delirio.
El Zinc es otro mineral esencial para el organismo y se le encuentra principalmente en pescados, mariscos, carnes y lácteos (queso, leche, yogurt). Interviene en la cicatrización de heridas, en el funcionamiento de la próstata y de los órganos reproductivos, ayuda a prevenir el acné, al regular la actividad de las glándulas sebáceas, como el magnesio también interviene en la síntesis de proteínas, es fundamental en la formación ósea, es antioxidante, y forma parte de la insulina. El requerimiento diario para una persona adulta es de 10 miligramos diarios y menor para los niños y se pueden presentar casos de toxicidad aguda con ingesta de 200 a 400 miligramos por día y los síntomas principales son dolor abdominal, diarrea, nausea y vómitos. La toxicidad crónica producirá deficiencia del cobre, disminución de la inmunidad y reducción del colesterol bueno (HDL) y la falta de zinc ocasiona acné, retraso en el desarrollo sexual, pérdida de apetito, cansancio, fatiga, susceptibilidad a infecciones, debilidad, aumento del colesterol sanguíneo
La conclusión de lo arriba descrito, es que tanto el magnesio como el zinc, son indispensables para el buen funcionamiento del organismo, que normalmente se necesitan cantidades pequeñas de ambos, que en algunos casos específicos de deficiencia o de mayor requerimiento (como por ejemplo en la gestación, y lactancia, diarreas crónicas, vegetarianos etc,) y que las dosis necesarias se cubren perfectamente con los alimentos que se ingieren, que su exceso y su deficiencia es dañina y peligrosa, y una vez mas, llegamos a la conclusión final que la forma mas saludable de cubrir los requerimientos energéticos y de vitaminas, minerales, proteínas, carbohidratos y grasas, es la de hacer comidas balanceadas y variadas, tanto en carnes como en verduras, legumbres, menestras, frutas y agua y así se obtendrán las cantidades necesarias de todos los nutrientes.
Dr. Alfonso Puiggrós Planas
CMP 0753
Medicina general – Nutrición
apuigg@hotmail.com
DUDAS SOBRE EL AGUA

Por: Dr. Alfonso Puiggros Planas - Departamento de Nutrición - Instituto de los Andes
EL AGUA CONSTITUYE EL 65% DE NUESTRO PESO CORPORAL. CADA DIA PERDEMOS UNOS DOS LITROS EN LAS DIFERENTES FUNCIONES DE NUESTRO ORGANISMO Y ES FUNDAMENTAL REPONERLOS.
POR QUE NECESITAMOS BEBER AGUA - Porque sirve para hidratar el cuerpo, ayuda a desintoxicar el organismo, favorece el buen funcionamiento de los riñones y aporta sodio, potasio, magnesio, calcio, y otros minerales. Además controla la temperatura corporal, favorece la digestión y es una perfecta aliada contra la deshidratación cutánea. El agua es el único alimento- nutriente verdaderamente imprescindible en nuestra dieta.
QUE ALIMENTOS SON RICOS EN AGUA - Las frutas (sobre todo sandia, melón, fresas, piña y cereza), la leche descremada, las verduras y las hortalizas (lechuga, tomate, espárragos, berenjenas), sin olvidar que alrededor de un 65 por ciento de un filete de ternera es agua, como lo es también mas del 75% de cualquier pescado. Los alimentos que menos agua contienen son el arroz, los aceites y las legumbres (menestras).
DEBEMOS TOMAR UN DETERMINADO TIPO DE AGUA - La OMS (Organización Mundial de la Salud) no especifica la necesidad de beber un determinado tipo de agua y asegura que la del grifo, siempre que reúna los requisitos mínimos de potabilidad, puede beberse sin riesgo. Sin embargo, para el consumo habitual es preferible elegir aguas naturales, sin minerales ni gasificadas.
QUE CANTIDAD NECESITAMOS AL DIA - Lo más recomendable es tomar algo mas de dos litros diarios, entre la que bebemos de forma liquida (de cuatro a seis vasos), la contenida en los alimentos sólidos y la que se obtiene en los proceso metabólicos de las grasas, las proteínas y los hidratos de carbono. Lo mejor es repartir las cantidades durante el día teniendo en cuenta lo conveniente que resulta beber media hora antes de las comidas. Pero cuidado con los excesos, beber mas de cinco litros de agua al día puede provocar sobrehidratación . Nauseas, jaquecas o hipertensión son algunas de sus síntomas.
ES BUENO COMER CON AGUA - Con el agua facilitamos la digestión de los alimentos y contribuimos a saciar antes la sensación de hambre. El agua despierta las papilas gustativas y nos permite apreciar el sabor de cada plato.
BEBER MUCHA AGUA ADELGAZA - Nunca ayuda a adelgazar. Produce sensación de saciedad si se bebe durante la comida y eso ayuda a tomar menos cantidad de alimento.

POR QUE LAS MUJERES EMBARAZADAS NECESITAN BEBER MAS AGUA - La mujer embarazada beberá al menos de cinco a ocho vasos de agua diarios, para mantener un nivel adecuado de diuresis, eliminar impurezas del cuerpo y prevenir el estreñimiento y las infecciones urinarias. - Los especialistas recomendamos tomar un agua sin sodio, pero con cierta cantidad de calcio y magnesio, fundamentalmente en el desarrollo del esqueleto del feto.
EL AGUA ENGORDA - Nunca. Carece de valor energético y no aporta ninguna caloría.
ES CIERTO QUE EL AGUA PREVIENE EL ESTRÉS - Esta comprobado: quienes beben poco pueden padecer de dolores de cabeza y perder la concentración (nada menos que un 85% de nuestro cerebro esta compuesto por agua). Estudios recientes han demostrado la necesidad de una buena hidratación para prevenir el estrés y la fatiga mental. apuigg@hotmail.com
DIETA HIPOALÉRGICA
Por: Dr. Alfonso Puiggros Planas
Una reacción alérgica se produce cuando el organismo no reconoce una sustancia extraña (llamada el alergeno) que por alguna vía, ingresa a éste y entonces libera otro compuesto químico (llamado Histamina), para bloquear la acción del alergeno. Esto produce una reacción, que puede ser localizada, como un enrojecimiento de la piel, o generalizada, con compromiso de las vías respiratorias (edema de la glotis, que es por donde entra aire a los pulmones) y puede llegar a ocasionar la muerte. Entonces, cuando se produce una de estas reacciones, además del tratamiento médico indicado, con antihistamínicos, corticoides u otros, debe necesariamente indicarse una dieta hipoalérgica
En la dieta hipoalérgica, debe prohibirse cualquier tipo de alimento del cual se tenga conocimiento que en algún momento haya producido una reacción alérgica, sea reacción de piel, con enrojecimiento, pápulas eritematosas (manchas rojas ) con escozor o del tipo que produce espasmo o edema de la glotis, que es una reacción alérgica de alto riesgo, por la posibilidad de asfixia, o espasmo bronquial (asma) con los problemas que se derivan de la misma, o en otras ocasiones diarreas de causa desconocida. En realidad cualquier alimento puede ocasionar una reacción alérgica de las descritas, pues la alergia es un mecanismo de defensa mediante el cual, el organismo o no reconoce la sustancia que ha entrado en su sistema, o la reconoce como una amenaza, y entonces libera una sustancia llamada Histamina, para bloquearla, que es la responsable de los signos y síntomas de la alergia. Es también posible que al reaccionar el organismo contra una sustancia extraña, al tratarse de una reacción de defensa, se ponga en alerta y pueda reaccionar contra alimentos o nutrientes o cualquier elemento externo (como a los rayos solares o medicamentos, por ejemplo) a los cuales normalmente no se es alérgico, pues funciona igual a que si uno recibe un golpe en forma inesperada, se prepare para recibir otro y reaccione ante cualquier movimiento brusco, así sea de afecto, y que una vez terminada la reacción alérgica, y cuando el organismo ya no esté alerta contra nuevas agresiones, ya no reaccionará ante estos alimentos, nutrientes u otros, a los que nunca fue alérgico
Por otro lado, tenemos que considerar que hay alimentos que se considera, por la experiencia, que son capaces de ocasionar reacciones alérgicas con mas frecuencia que los demás, y es por eso que cuando se indica una dieta hipoalérgica, debe evitarse o prohibirse su consumo, así no exista una historia anterior de alergia a ellos. Estos alimentos son:
1. Pescado y mariscos - 2. Carne de cerdo, embutidos - 3. Cítricos (todas las frutas ácidas: Limón, lima, mandarina, naranja, toronja, tangelo, maracuyá, fresas, piña, tomate) - 4. Productos enlatados o envasados o en los que hubiera usado preservantes artificiales - 5. Productos hechos con sustancias artificiales, como colorantes, saborizantes, substitutos artificiales de azúcar, etc. (como golosinas, gaseosas) - 6. Frituras, condimentos, picantes, ajo, cebollas - 7. Clara de huevo - 8. Alcohol - 9. Nueces, pecanas, almendras, etc. - 10. Avena
La eliminación de estos alimentos, ayudará a los medicamentos indicados para hacer su trabajo y terminará con la reacción alérgica producida, ya que si alguno de ellos podría no ser responsable de esta reacción, tan molesta como peligrosa, sí son capaces de prolongar estos estados de alergia.
Dr. Alfonso Puiggrós Planas
Medicina General . Nutrición
Paseo de la República 3691, 301 San Isidro.
Telfs 4213261 99439389
COLESTEROL - (Dislipidemias)
Por: Dr. Alfonso Puiggrós Planas - Departamento de Nutrición del Instituto de los Andes. Generalidades: El colesterol es una molécula, (químicamente es un esteroide) fundamental para nuestro organismo, pues es parte importante en la formación de la membrana de las células, en la composición de varias hormonas, y en la fabricación de la bilis, indispensable para la digestión de las grasas. Se encuentra en determinados alimentos, y aporta aproximadamente el 30% del colesterol circulante en la sangre, ya que el 70% es producido por el mismo organismo. Cuando el organismo funciona correctamente e ingerimos una adecuada alimentación, se produce alrededor de medio gramo diario (500 miligramos), pero si a una alimentación errónea sumamos tendencias hereditarias o genéticas, se puede llegar a producir alrededor de 2 gramos diarios (2,000 miligramos) El colesterol se transporta por la sangre mezclado a unas proteínas (Lipoproteínas), de las cuales, las más importantes son las lipoproteínas de alta densidad (HDL) y las de baja densidad (LDL). Las primeras básicamente sacan el colesterol de la sangre y lo lleva al hígado para su metabolismo, y las segundas lo transportan a la sangre para ser distribuido en los tejidos y su exceso, almacenado en las paredes de las arterias (se almacena en placas o ateromas, los que progresivamente van cerrando la luz de las arterias). Por eso, el HDL es llamado “colesterol bueno” porque nos evita la formación de depósitos de colesterol en las arterias, y el LDL, “colesterol malo”, porque deposita el colesterol en las paredes de las arterias. Problemas: - Elevación del colesterol total - Disminución del HDL, que trae como consecuencia un menor transporte de colesterol de las arterias hacia el hígado. - Elevación del LDL, que trae como consecuencia un mayor transporte de colesterol hacia las arterias, favoreciendo el depósito en las paredes de ésta. - El engrosamiento, endurecimiento y oclusión progresiva de las arterias, que trae como consecuencia: - El aumento de la presión arterial (hipertensión arterial), debido a la ley física que al disminuir el calibre de un tubo, se necesitará mayor fuerza de bombeo (en este caso del corazón), para llevar el líquido (la sangre) por el interior para la misma distancia, lo que se traducirá en un aumento de la presión. - La aparición de trastornos producido por la disminución del riego sanguíneo, sea en el corazón (angina de pecho, infarto, muerte súbita), cerebro (trombosis o infarto cerebral, ateroesclerosis cerebral, demencia senil), pulmones (infartos pulmonares), miembros inferiores (claudicación en la marcha, gangrenas, amputaciones) etc. Tratamiento: - Dieta baja en grasas saturadas y colesterol, y tratamiento de sobrepeso u obesidad si lo hubiera. - Medicación. Se utiliza para esto la medicación adecuada, de acuerdo a la prescripción de su facultativo. - Ejercicios. Debe adecuarse un plan de ejercicios, de acuerdo a las condiciones de cada persona. En personas mayores se recomienda, antes de iniciar cualquier programa de ejercicios, una evaluación cardiovascular completa Complicaciones: Las complicaciones más importantes ya fueron descritas. Hay que tener en cuenta que los factores de riesgo en relación con estos problemas vasculares son varios, y que el colesterol, siendo uno de los mas importantes, es uno de ellos, pero es un factor de riesgo que puede ser neutralizado, como el tabaquismo y la diabetes, mientras que existen otros factores de riesgo que no pueden ser neutralizados o minimizados, como son la edad, el factor de sexo, el genético y el hormonal (las mujeres después de la menopausia, inician aceleradamente los problemas relacionados con el colesterol y el sistema cardiovascular). Otro punto que es importante establecer, es que el avance de la enfermedad de ateroesclerosis es IRREVERSIBLE, y que DEBE MANTENERSE CIFRAS NORMALES DE COLESTEROL PERMAMENTEMENTE, pues una vez depositadas en la arteria y formadas las placas, no van a disminuir de tamaño, solo porque las cifras de colesterol se bajen a cifras normales. Se debe evitar el depósito de colesterol en las paredes de las arterias. La medicina debe ser preventiva, no curativa. - Medicina General - Nutrición Dr. Alfonso Puiggrós Planas Paseo de la República 3691, 301 San Isidro. Telfs 421 3261 9943 9389 |
LA ULTIMA CENA
El Banquete de los Dioses Franz Floris De Vriendt El efecto de la Ultima Cena, se refiere a la ingestión de un plato de comida que nos gusta, se trate de uno o mas postres o de alguna preparación que nos guste mucho, y entonces comemos un plato grande y repetimos, y luego comemos dulces o postres hasta quedar no solo satisfechos, sino hartos, con una sensación de llenura que a veces dificulta la respiración. Y si esta comida es parte de una invitación, es muy frecuente que el o los oferentes insistan en repetir y llegan hasta ofenderse si no se vuelve uno a servir y volver a comer, como reconociendo la excelencia de lo ofrecido. Ni qué decir la insistencia de muchas personas, cuando se enteran que uno está a dieta, obligándole a comer, arguyendo que una pequeña cantidad no le va a alterar la dieta. Entonces escuchamos las frases ya conocidas de “¿Cómo, no te sirves mas?, entonces no te ha gustado”, o la otra “¿No vas a repetir? No me vas a despreciar la comida”. “Que te va a hacer, un poquito no te va engordar”. “Tienes que brindar conmigo, si no me ofendes”, y así muchas otras frases que son bien conocidas. En realidad, si a uno le gusta una preparación, ¿por qué tiene que comer tal cantidad que al final le impida hasta la respiración? ¿No es lo mismo, si una persona quiere darse el placer de comer aquello que tanto le gusta, ingerir, digamos diez bocados, y disfrutar el placer de saborearlos, que comer cincuenta bochados como si nunca mas en la vida va a volver a comer lo mismo, como si fuera La Ultima Cena?, con la consecuencia lógica de subir de peso y luego tener que abstenerse de comer lo que a uno tanto le gusta para perder esos kilos demás, que ganó por comer exageradamente. Por otro lado si una persona está a dieta, está dejando de comer una cantidad equis de calorías, para así lograr que el organismo utilice las grasas acumuladas para producir la energía necesaria para el funcionamiento del mismo, y como éste no sabe conscientemente que está Ud., a dieta voluntariamente, sino que considera, de acuerdo a reflejos ancestrales, que está en una época de carencia de alimentos, y entonces cualquier exceso en la ingestión de éstos, por pequeño que sea, será asimilado con avidez, y esos “poquitos que no te van a hacer nada” serán los responsables que en la balanza el peso aumente. Es por eso, que a mis pacientes siempre les aconsejo que si no quieren tener ese tipo de tentaciones, nunca digan que están a dieta, sino que están con algún problema gástrico, tipo gastritis o infecciones intestinales o simples colitis, para que los demás no les insistan en comer, ya que a diferencia de las dietas, las enfermedades sí son respetadas por el común de las personas. Por esto, cuando Ud. Encuentre alguna comida que le guste, sírvase moderadamente, y saboree la preparación, en la convicción que no será la última vez que ingiera esta comida, y no piense que será la última vez que la va a comer. Piense que no es La Última Cena. Por: Dr. Alfonso Puiggrós Planas – Departamento de Nutrición – Instituto de los Andes |
LA DIABETES

Por: Dr. Alfonso Puiggrós Planas – Departamento de Nutrición – Instituto de los Andes
Problemas:
1. Elevación de la glucosa en la sangre por la imposibilidad de ingresarla a las células, para ser utilizada como energía, debido a una falta de producción de insulina por las células que se encuentran en el páncreas
2. Unión de esta glucosa remanente en la sangre con la hemoglobina, que debe transportar el oxígeno a las células para su alimentación y funcionamiento adecuado.
3. Eliminación de la glucosa de la sangre por la orina, lo que favorece la aparición y mantenimiento (cronicidad) de infecciones urinarias
4. El coma hiperglicémico, producido por un aumento muy elevado de la glucosa en la sangre, proceso gravísimo que lleva a la muerte si no es tratado a tiempo. Puede producirse en ocasiones con cifras de 300 mg. de glucosa hasta 600 o mas mg. de glucosa en la sangre
5. El coma hipoglicémico, producido por la baja de glucosa en la sangre (60 mg. o menos) complicación tan grave como el coma hiperglicémico, y que es difícil de distinguir clínicamente, sin análisis de laboratorio.
6. Las complicaciones de la diabetes, todas ellas muy serias, e irreversibles.
Tratamiento:
1. Dieta baja en glucosa y calorías. Para esto se deben disminuir, no eliminar, los carbohidratos de la dieta. O sea, hay que comer porciones limitadas de pan, arroz, papa, yuca, camote, choclo, harina, fideos y pastas, ollucos, frutas y en especial el azúcar y todos los productos que contengan azúcar (pasteles, dulces, tortas, miel, galletas dulces y saladas, etc.)
2. Medicación para la diabetes que pueden ser orales (Diabetes tipo 2, o no dependiente de insulina) o insulina (Diabetes tipo 1 o dependiente de insulina)
3. Mantener una presión arterial dentro de límites normales, controlando el consumo de sodio, bajando la ingesta de sal en las comidas. Se recomienda aproximadamente una cucharadita de sal al día (6 gramos)
4. Ejercicio. Mantener una actividad física permanente, lo cual ayuda a disminuir los niveles de glucosa, mejorar el peso, mejorar la irrigación de la sangre en todo el organismo, liberar y controlar el estrés.
5. Controlar el peso en cifras ideales. Si el peso es normal, mantenerlo, y si hay sobrepeso, disminuirlo hasta llegar al peso que le corresponda. Se debe tener en cuenta, que el sobrepeso y la obesidad es uno de los factores de riesgo para desarrollar diabetes.
6. Dieta baja en grasas saturadas y colesterol. Disminuir el consumo de grasa animales (vísceras, pellejo de aves, embutidos, leche entera, manteca, mantequilla, margarinas, quesos, carne de res, carne de cerdo, pastelería, crema de leche, crema pastelera, crema chantilly, frituras)
7. Cuidado de pies. Es importante mantener los pies sin problemas, tener cuidad especial con el corte de uñas, pedicure, uso de zapatos adecuados, uso de cremas para evitar la sequedad por la posibilidad que se formen grietas en los pies, prevenir la contaminación por hongos y las infecciones por bacterias, y en caso de producirse heridas, infecciones, callosidades o alguna otra lesión, inmediatamente acudir a su médico, pues la posibilidad de gangrena es muy alta.
Complicaciones:
1. Retinitis diabética y glaucoma diabético, enfermedad de la retina que se produce en los diabéticos y que lleva a la ceguera. Para evitarlo debe realizar un control periódico dos veces al año, con su oftalmólogo
2. Insuficiencia renal. Complicación relativamente frecuente en los pacientes que no controlan su glucosa. La única forma de prevenirla es manteniendo la glucosa permanentemente en cifras normales (por debajo de 110), y evitar o tratar en forma temprana las infecciones renales
3. Ateroesclerosis generalizada. Se refiere al cierre del calibre de las arterias, por la aparición de placas (ateromas) de colesterol en las paredes de la arteria, lo que disminuye el calibre (mas del 75% de disminución convierte en operables con By pass, las arterias del corazón) o el cierre completo del calibre de las arterias, lo que se traduce como infarto del corazón, infarto o trombosis cerebral o gangrena de extremidades distales (en especial los pies, ocasionalmente en manos), lo que lleva a las amputaciones, frecuentes en diabéticos que no se cuidan
4. Neuropatía diabética, que compromete los nervios periféricos, ocasionando dolor y disminución de la sensibilidad cutánea o profunda, motivo por el que pueden hacerse heridas pequeñas o quemaduras, por no sentir el trauma o el calor del agua, lo que hace que no se realice un tratamiento inmediato y adecuado, se infecte, y la infección aumente la falta de irrigación del tejido, que ya la tiene por la ateroesclerosis, y se gangrene la herida.
Dr. Alfonso Puiggrós Planas
Paseo de la República 3691, 301 San Isidro.
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LAS BEBIDAS ENERGIZANTES
Dr. Alfonso Puiggrós Planas - Instituto de los Andes

Últimamente se ha puesto de moda consumir bebidas, llamadas energizantes, para aumentar la energía, y con eso tener más ánimo y fuerza para realizar las actividades cotidianas. Es más, la juventud la utiliza ahora, para combinarlas con las bebidas alcohólicas, en especial en las discotecas, para continuar bailando y tomando alcohol por más tiempo.
Todo esto está implementado por las campañas publicitarias de las compañías embotelladoras, que las presentan como que son productos para vivir mejor y con más energía, y recomiendan en la práctica su uso indiscriminado, como si fueran bebidas gaseosas inocentes o agua gasificada o agua natural.

La realidad es otra muy distinta, en cuanto a la salud se refiere, ya que en su mayoría, se trata de un agua carbonatada o no, con algún saborizante y grandes cantidades de cafeína, (el equivalente a tomarse varias tazas de café juntas) que es en realidad la que activa las funciones del organismo, y producen la sensación de energía. La cafeína es un producto sano en cuanto se ingiera en dosis moderadas, menos de 200 miligramos por día, y su acción se encamina a estimular los aparatos circulatorio, nervioso, digestivo y renal. Como dijimos ingerido a dosis pequeñas, la estimulación que produce puede considerarse beneficiosa, pero en dosis muy elevadas produce los siguientes efectos sobre los diferentes aparatos;
Circulatorio: La cafeína aumenta el número de contracciones del corazón, y por lo tanto la frecuencia de los latidos cardiacos (taquicardia) y los hace más intensos (palpitaciones), eleva la presión arterial en dosis moderadas, en un 10 % alrededor de los 10 minutos de ingerida y pude elevarla más en caso de una ingesta excesiva de cafeína, y es por eso que se prohíbe su uso en pacientes con hipertensión arterial, o angina o infartos cardiacos, ya que está demostrado que una de las causas que contribuyen a desarrollar insuficiencia cardiaca, angina o infartos de miocardio es la hipertensión arterial.
Sistema Nervioso: La cafeína produce estimulación del sistema nervioso, lo que produce alerta, nerviosismo, ansiedad y adicción. Esta adicción es aprovechada por la industria de bebidas gaseosas, para incluirla en sus fórmulas, con el objeto de crear la necesidad de su consumo y producir cierto grado de estimulación y sensación de bienestar.
Aparato digestivo: Aumenta la secreción gástrica de ácido clorhídrico, por lo que se acostumbra a usar después del almuerzo, y es en muchas ocasiones responsable de gastritis, esofagitis cuando hay reflujo y puede llegar hasta el sangrado del estómago, de consecuencias impredecibles.
Aparato renal: Su consumo aumenta la filtración de agua por los riñones al elevar ligeramente la presión arterial, actuando como un diurético suave en dosis adecuadas, lo cual es beneficioso para el organismo

Con lo descrito, podemos concluir que la cafeína es una sustancia inocua para el organismo cuando se ingiere en dosis adecuadas, pero pude traer trastornos muy serios cuando se ingiere en exceso. En el caso, tan usado ahora por los jóvenes, de mezclarlo con grandes cantidades de alcohol, que también aumenta la presión arterial, produce esofagitis y gastritis, primero estimula el sistema nervioso y luego lo deprime, produce delirio, además de, aumenta la filtración de agua por los riñones, podemos darnos cuenta del riesgo que se corre y lo que se juega al mezclar estas bebidas.
Dr. Alfonso Puiggrós Planas
Colegio Médico 0753
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LA OBESIDAD Y EL SOBREPESO
¡PELIGRO! LA OBESIDAD Y EL SOBREPESO NO SON SOLO APARIENCIA.
Por: Dr. Alfonso Puiggrós Planas
Centro de Investigación Nutricional - Instituto de los Andes
Cuando una persona se ve con sobrepeso, lo primero que viene a su mente es “me veo mal”,” la ropa no me queda”, “Yo nunca he sido así”. Algunas personas hacen conciencia del problema y lo solucionan rápido, antes que el sobrepeso aumente, pero otras se dejan estar y dicen el lunes empiezo mi dieta, pero ese lunes nunca llega, y lo que sí llega es el necesitar, ya no bajar cinco o seis kilos, sino quince o veinte o treinta. Entonces se nos hace muy cuesta arriba pensar en ponernos a dieta y privarnos de muchas cosas que nos gustan por tres, cuatro, cinco meses, y continúan subiendo de peso.
Pero el problema no solo es de apariencia, aquí vamos a hacerles un resumen de las complicaciones, muy frecuentes, desgraciadamente mucho mas de lo que las personas piensan, que normalmente se presentan en las personas con sobrepeso.

1.- El problema de las grasas saturadas, y el colesterol. Cuando más grasas saturadas, llámense frituras, mantequilla, manteca, leche entera con grasa, quesos, embutidos, crema de leche, yema de huevos por ejemplo, comamos, mas aumentaremos las cifras de colesterol en la sangre, empezará a fijarse en las paredes de las arterias, formando unas placas duras que se llaman ateromas (de ahí el nombre de ateroesclerosis) y disminuyendo el calibre de estas y en consecuencia la cantidad de sangre que circula por ellas, y que lleva el oxígeno y los nutrientes a todas la células que forman los tejidos del organismo. Entonces se presentan problemas por falta de irrigación cerebral (demencia senil, olvidos frecuentes, dolor y frío en los miembros) y aún llegan a cerrarse del todo produciendo los cuadros de trombosis, que puede ser cerebral (infarto cerebral con parálisis o perdida de fuerza en medio cuerpo), de arterias carótidas con falta de irrigación cerebral e infartos masivos cerebrales, de arterias femorales que pueden llegar a la gangrena y amputación de miembros, de las arteria coronarias que son las que llevan sangre a los músculos del corazón produciendo infartos, muerte súbita o insuficiencia cardiaca, o de otras arterias, las renales, las hepáticas por ejemplo, ya que la ateroesclerosis es una enfermedad generalizada, no de un solo órgano. Y algo muy importante es que los ateromas una vez formados, no desaparecen con el tratamiento ni bajando el colesterol, pues una vez formados, solo se puede evitar que avancen

2.- La Hipertensión arterial. El corazón bombea la sangre a todo el organismo, a una presión que se ha medido en alrededor de 120 milímetros de mercurio, en circunstancias normales. Pero si las arteria se cierran con ateromas, el corazón necesitará mayor potencia para lograr llevar la sangre a la misma distancia, y si además el volumen corporal es mayor por el sobrepeso, también tendrá que necesitar mayor fuerza de contracción, para hacer llegar la sangre a todo este volumen. Esto trae como consecuencia la Hipertensión Arterial, que es uno de los factores de riesgo importantes en cuanto a infartos y hemorragias cerebrales y a la insuficiencia cardiaca

3.- La diabetes. El páncreas produce insulina cuando ingresa glucosa a la sangre, con el objeto de hacer ingresar esta glucosa (que aparece como resultado del metabolismo de los azúcares y carbohidratos, como el pan, fideos, galletas, arroz, harina, papa, choclo, camote, trigo, etc.) a las células, y producir la energía necesaria para realizar todas las funciones orgánicas. y mantiene así una cantidad normal de glucosa en la sangre de entre 80 a 110 mg, de glucosa. Cuando el ingreso es muy alto, o desordenado, o hay una deficiencia en la producción de insulina en el páncreas, se hace imposible lograr que la glucosa circulante ingrese a la célula, y entonces queda un remanente en sangre, cuantificándose en un aumento de la glucosa sanguínea. (130 a 400 mg. de glucosa) en lo cual consiste la diabetes. Enfermedad también generalizada, que lleva a la insuficiencia renal, a la ceguera, amputación de miembros inferiores, infartos de corazón, pulmones, cerebrales, infecciones frecuentes, recurrentes, difíciles de tratar y otros problemas igual de serios. También hay que tener en cuenta que las lesiones que produce la diabetes en los órganos, arterias etc. son IRREVERSIBLES, o sea que no van a recuperarse después de bajar las cifras de glucosa a la normalidad. Lo que hay que hacer es PREVENIR estos problemas, manteniendo siempre la glucosa en cifras normales.

4.- La columna vertebral, las caderas y las rodillas. Las rodillas y columna vertebral sufren mucho con el sobrepeso, porque entre los huesos que forman estas articulaciones existen estructuras más blandas, que funcionan un poco como los amortiguadores, y que al incrementar la presión sobre ellos, con un aumento del peso, se lesionan, rompen, fracturan, y producen dolor y limitación de la función. Lo mismo pasa con las caderas que al sufrir un aumento de la presión aumenta la posibilidad de fracturas, artrosis, artritis.

5.- El corazón.- La hipertensión arterial, la diabetes y la ateroesclerosis, producen un daño enorme al corazón por las causas que ya hemos descrito, y si a esto le agregamos que la vida se va a hacer mas sedentaria, pues con un buen sobrepeso disminuye la posibilidad de hacer ejercicios, y que a veces llega hasta no realizar actividad física, sumado al mayor esfuerzo que hay que hacer y que el corazón debe soportar, al movilizarse con 15, 20 o 30 kilos de mas, además de no poder respirar adecuadamente, pues el diafragma se moviliza menos, y los pulmones no pueden expandirse en un 100%, disminuyendo la captación de oxígeno, vemos en poco tiempo el daño irreversible que sufre el corazón de una persona subida de peso.
Por estas consideraciones, recomendamos eliminar en forma temprana y rápida, esos kilos demás, pues cuando menos sean, es más fácil bajarlos, y a las personas que tienen un mayor sobrepeso, o una obesidad, recuerden el daño que se están ocasionando, recuerden que el problema no solo es la apariencia, recuerden que hay que evitar las enfermedades, y bajen de peso, aprendan a comer, coman rico, coman sano, pero ¡háganlo ya!, pues la medicina debe ser preventiva, y no debemos esperar a que se presenten estas complicaciones, que son de difícil tratamiento y de muy feo pronóstico.
Alfonso Puiggrós Planas
Medicina General – Nutrición
Telf: 4213261
E-mail: apuigg@hotmail.com
LA DIETA IDEAL - 03
LA DIETA IDEAL PARTE III
Podemos, una vez definido cómo sería la dieta ideal, recomendar un plan general de alimentación, para una persona sana y que no debe ni subir ni bajar de peso.
El ejemplo sería el siguiente:
Desayuno:
Un vaso de jugo de frutas sin azúcar
Una taza de leche light o un vasito de yogurt
Dos rebanadas de pan de preferencia integral light o un pan pita, con una tajada de queso fresco o de jamón de pechuga de pavo o mermelada
Media mañana o media tarde:
Una fruta pequeña o un vasito de yogurt
Almuerzo:
Una porción grande (200 gramos) de carne de res, pollo sin piel o pescado, a la parrilla, a la plancha, al horno, asada o sancochada, o pescado en cebiche o una lata de conserva de atún light (en agua de preferencia).
Una porción ilimitada de verduras frescas o cocidas sazonadas con aceite de oliva o de soya, limón, vinagre, sal, pimienta y hierbas aromáticas.
Una papa blanca mediana o dos papas amarillas sancochadas, al horno o doradas, o 1 taza de choclo desgranado y cocido, o una taza de arroz cocido o una taza y media de fideos cocidos o una taza de menestras cocidas con media taza de arroz cocido
Comida:
Una taza de crema de verduras
Una porción menor que en el almuerzo (100 gramos) de pollo o pescado a la parrilla, a la plancha, al horno o sancochado.
Una porción ilimitada de verduras frescas o cocidas, sazonadas con limón, vinagre, sal, pimienta, y hierbas aromáticas.
Un omelette de tres claras con una yema con champiñones o verduras
En este tipo de dieta, estamos ofreciendo proteínas, carbohidratos y grasas en cantidad necesaria, las cuales se encuentran en las carnes, leche, queso, huevos; carbohidratos en los jugos de fruta, papas, choclo, arroz, pastas, menestras y grasas en los aceites en las carnes, pues siempre contienen cantidades pequeñas de grasa, y algunas como las carnes rojas colesterol. Además en frutas, huevos, carnes, leche, menestras etc., estamos completando los requerimientos diarios de vitaminas y minerales, por lo que ya no sería necesario utilizar suplementos de estos nutrientes, ya que todos se encuentran en los diversos tipos de alimentos, y en realidad se necesitan cantidades mínimas de ellos. Por último nos falta el agua, indispensable para la vida, y se recomienda ingerir alrededor de 8 vasos de líquido por día, para asegurar el perfecto funcionamiento del organismo.
Dr. Alfonso Puiggrós Planas Colegio Médico 0753 Paseo de la República 3691, 301 San Isidro. Telfs 4213261 99439389
LA DIETA IDEAL - 02
Por: Dr. Alfonso Puiggrós Planas - Departamento de Nutrición Instituto de los Andes
Habiendo llegado a la conclusión que la dieta ideal será aquella que combine todos los nutrientes necesarios para el buen funcionamiento del organismo, debemos entonces centrarnos en la distribución y hábitos de consumo.
La mayor cantidad de nutrientes que necesita el organismo son los carbohidratos, los cuales deben aportar aproximadamente el 60% de la dieta diaria, ya que son el combustible que necesitamos para realizar todas las funciones necesarias, como los latidos del corazón, el funcionamiento intestinal, el inspirar y el espirar, el movimiento de los músculos, etc. Luego siguen las proteínas, las cuales deben aportar el 10 a 12% de la ingestión diaria, pues son indispensables para reparar los tejidos que todos los días se deterioran, como en un edificio que en el que hay que hacer mantenimiento, y se arreglan ladrillos, tuberías, cables eléctricos y luego las grasas, que son necesarias para funciones específicas como el mantener la integridad de las membranas celulares, tan importantes, que actúan en forma activa en el intercambio de nutrientes entre las células y entre las células y los espacios de transporte como la circulación sanguínea, la linfa, el líquido cefalorraquídeo, la formación de hormonas etc.,y que debe aportar entre el 25 al 30% de la ingesta diaria. La ingesta de los otros nutrientes, como sales, minerales y vitaminas, son en realidad mínimas y no aportan calorías, se encuentran en la gran variedad de alimentos, y es por eso que recomendamos que la dieta debe ser balanceada, e incluir todos los alimentos, en cantidades adecuadas.
Si tenemos en cuenta que cada gramo de carbohidratos tiene 4 caloría, igual que las proteínas, y que el gramo de grasa tiene 9 calorías, y sabiendo que una adulto, hombre, necesita entre 2,000 y 2,400 calorías diaria, y una mujer entre 1,800 a 2,200 calorías, dependiendo de la masa muscular y la actividad física diaria, podemos calcular la cantidad de comida que será ideal para cada persona, ya que todo exceso en calorías, el cuerpo humano lo convertirá a grasas y lo almacenará, como reserva de energía para las épocas de escasez de alimentos.
La distribución ideal de la alimentación, debe ser un buen desayuno, ya que se arrastra un ayuno de varias horas, en que el organismo descansa, pero consume energía, seguido por un almuerzo ligero, y una cena consistente. Este es el programa ideal que recomiendan la mayoría de nutricionistas, pero no siempre es posible seguirlo, ya que cada uno tiene sus costumbres o hay que adaptarlo al tipo de vida, por ejemplo, hay personas que no pueden tomar desayuno, sea por el trabajo o porque en ese momento no les apetece comer nada, o personas que tienen que comer muy tarde en la noche, por lo cual no es aconsejable una comida consistente. En realidad la dieta ideal, en este sentido, es personal, de acuerdo a usos, gustos y costumbres, pero siempre respetando los porcentajes de nutrientes necesarios.
Dr. Alfonso Puiggrós Planas - Medicina General - Nutrición
Paseo de la República 3691, 301 San Isidro. - Telfs 421 3261 - Cel: 999 439 389
LA DIETA IDEAL - 01
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Por: Dr. Alfonso Puiggrós Planas - Departamaneto de Nutrición del Instituto de los Andes.
Para llegar a la dieta ideal, debemos empezar definiendo qué es la dieta, a qué nos referimos cuando hablamos de dieta. La dieta se refiere a la ingestión de alimentos y a la forma en que lo hacemos. No se habla de dieta únicamente cuando se trata de buscar una forma de bajar de peso, pues hay dietas normales, dietas para bajar de peso, para subir de peso, dieta para diabéticos, dieta para el colesterol y las grasas, etc.
Existen gran cantidad y variedad de dietas para bajar de peso, como la dieta de la sandía, de las sopas, de Atkins, sin carbohidratos, la antidieta y otras muchas más, así como una variedad de productos y mezclas para quitar el hambre, "quemar" grasas, impedir la absorción de grasas en el intestino, para acelerar el metabolismo, las mezclas de algunos productos de marca, de las que ya hablaremos en otra oportunidad en forma mas amplia y precisa.
También tenemos variedad de dietas para subir de peso, o para hacer musculatura, la mayoría bastante empíricas, que se imparten en algunos gimnasios, la mayoría de ellas sin sustento científico.
Además también tenemos dietas medicadas que normalmente son indicadas por médicos y a veces por licenciados en nutrición de las cuales no hablaremos por ahora.
En realidad a lo que quiero referirme es a la dieta ideal. El organismo humano en su larga evolución, fue modificando sus alimentos y sus hábitos de comida. Por ejemplo, el hombre prehistórico, cazador, no tuvo siempre la facilidad de encontrar alimentos, y entonces a semejanza de muchos mamíferos actuales, como los grandes felinos, los osos, los lobos, cuando conseguían comida, ingerían grandes volúmenes de ella, para utilizar lo necesario para el mantenimiento de sus funciones, y el resto lo guardaba en forma de grasa, para las épocas de falta de alimento. Con el pasar del tiempo el hombre aprende a cultivar la tierra y producir granos y frutos, y a reunir rebaños, con lo cual se asegura la fuente de alimentos en forma permanente, y llegamos a la actualidad, en que la mayoría de la población tiene un exceso de comida a la mano, lo que ocasiona que se ingiera mayor cantidad de alimentos del que se necesita, y como ya no existen épocas de falta de alimentos, los depósitos de grasa se hacen permanentes y se origina el problema del sobrepeso y la obesidad, que en la actualidad en uno de los principales flagelos de la humanidad.
Para el buen funcionamiento del cuerpo, el hombre necesita una serie de nutrientes, así por ejemplo, necesitamos carbohidratos para usarlos como combustible diario, proteínas, que no sintetiza el organismo y hay que ingerirlas, para reconstruir los tejidos que se deterioran todos los días, tipos de grasas, como una cantidad mínima de colesterol, que es necesario para la fabricación de hormonas y el mantenimiento de las membranas de las células. Vitaminas para acelerar una serie de funciones bioquímicas, minerales y agua.
Es por eso que la dieta ideal estará compuesta por la mezcla adecuada de todos y cada uno de los elementos descritos y no por la ingestión de unos o la eliminación de otros.
Dr. Alfonso Puiggrós Planas - Colegio Médico 0753
Medicina General - Nutrición
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